药品成本罕见公开，舒泰神与正大天晴回应高价争议
5 月 12 日，上海阳光医药采购网公示了两则药品成本构成信息。这一次，被摆在聚光灯下的是一款复方聚乙二醇电解质维 C 散的产品，涉及舒泰神、南京正大天晴两家企业。药品成本信息被公示极为少见，此前只在 2023 年 2 月几款新冠口服药获批时，有过类似的数据公布。上海医药采购中心并没有披露公示两款产品成本的具体原因，仅指出是“企业自主公示”，但结合过往经验，这大概率是因为价格被舆论认为过高，企业希望通过公开账本来自证清白。
成本大起底：利润率接近两成
在此次公告中，两家企业将该产品的药用原料、主要包装材料等制造成本、销售费用、销售利润出厂价等悉数列出。数据如下：
- 舒泰神：含税出厂价 135.24 元，销售利润 26.17 元，销售利润率 19.3%。
- 南京正大天晴：含税出厂价 130.24 元，销售利润 24.65 元，销售利润率 18.9%。
算下来，两款产品的销售利润率均接近 20%。这一价格水平相较于传统的肠道清洁剂，无疑显得十分高昂。
十倍差价引发关注：创新药还是“暴利”药？
复方聚乙二醇电解质维 C 散是新一代肠道清洁剂，属于创新泻药。临床上常用的泻药是复方聚乙二醇电解质散，第十批集采中，复方聚乙二醇电解质散（Ⅲ）被纳入，最终中选价为 12.2 元、16.6 元一盒。正是这款被称为“泻药不泻”的集采品种，成为了价格对比的基准。
创新泻药比集采泻药贵出 10 多倍，的确可能引发一些舆论非议。根据舒泰神披露，2025 年，复方聚乙二醇电解质维 C 散零售终端价格在 147 元。如此巨大的价格鸿沟，自然成为了监管部门和民众关注的核心。
医保治理新尝试：用透明成本解释高价
湖南和上海的表述揭示了监管的新思路。2025 年，湖南医保局先后披露了舒泰神、正大天晴两家企业的复方聚乙二醇电解质维 C 散的成本信息，给出的原因为：“对申报挂网价格显著高于同类药品价格药品进行成本构成情况公示”。去年 9 月，舒泰神的这个产品因为“未按要求调整药品价格”而被暂停采购资格。
从两地公示的内容来看，医保部门并非针对两款产品进行打压，而只是希望通过透明成本的方式，向公众解释产品价格贵的具体原因，给企业一个“自证清白”的机会。这或许是今后医保药品价格治理的一种新思路，即“价格贵，理由亮”。
市场格局：独家仿制与医保谈判
除了价格争议，这款药的市场背景也值得深究。复方聚乙二醇电解质维 C 散是用于内镜、放射检查前的新一代肠道清洁剂，原研企业是一家英国企业 Norgine，该产品早在 2006 年在英国上市销售，但国内却一直没有企业跟随，直到 2024 年 9 月舒泰神拿下首仿。
目前，复方聚乙二醇电解质维 C 散目前国内仅三家企业有批号，即舒泰神、南京正大天晴，以及杨凌科森生物制药。在 2025 年医保谈判中，该产品已竞价进入医保。这意味着，虽然目前价格较高，但未来进入医保目录后，患者负担有望得到进一步减轻。
总结
此次成本公示事件，不仅是对两家企业定价策略的回应，更是对医药行业价格治理模式的一次探索。在集采常态化下，创新药如何定价、如何平衡企业利润与患者负担，将是长期需要讨论的课题。通过成本透明化，或许能找到平衡各方利益的更优解。
一、药品贵有贵理：技术优势与临床价值的博弈
咱们常说“药无贵贱，疗效为先”，但在临床实际应用中，药品贵确实有贵的道理。以复方聚乙二醇电解质维 C 散为例，这款药相比目前临床上常见的肠道清洁剂，最大的优势在于患者的依从性和耐受性都更好。这并非空穴来风，其核心成分采用了聚乙二醇 3350 并特别添加了维生素 C，这使得其溶解度更高，吸收速度也更快。
从临床操作角度看，这意味着患者在做肠镜前的肠道准备时，只需服用2 升即可完成，相比传统的“集采泻药”用量减少了一半。虽然技术上这款新一代泻药有着明显的优势，但价格上的差距过大，直接影响了临床医生和患者的选择。尤其是在“泻药不泻”的舆论氛围下，更好却更贵的药物反而成了众矢之的。
二、风波再起：挂网暂停与成本自证
去年 9 月，舒泰神旗下的这一品种直接因为价格原因被暂停了挂网资格，这一事件直接导致了后续一系列成本公示的行为。湖南医保局对此的措辞非常明确：公示药品成本的目的，就是要促进药品价格公平、透明、均衡，避免出现畸高价格。
至于到底是否属于价格畸高，单靠医保部门说是不算的，必须要医保、药监、卫健几个部门一起证明才行。为了自证清白，舒泰神、南京正大天晴响应省级招采办的要求，将药品成本一一列出。毕竟半年前的暂停挂网对舒泰神伤筋动骨，公司披露，2025 年复方聚乙二醇电解质维 C 散只销售了 422 盒。同样的事情，舒泰神肯定不想再发生一遍，其他生产企业看在眼里，一起公示成本力证清白，也就不足为奇了。
三、行业大势：成本公开化与监管常态化
公示多个药品成本价格并不多见，并且还是非短缺药的品种，这个信号值得药企高度关注。自去年起，湖南医保局陆续披露了多个品种的药品成本，今年已经发布了两批，涉及复方聚乙二醇电解质维 C 散、间苯三酚口崩片、肾上腺素注射液、维生素 K1 滴剂、枸橼酸西地那非干混悬液等，涉及的企业包括湖南先施制药、海纳医药等。
原因均是“促进药品价格公平透明均衡”。药品成本核查，一直是悬在医药企业头上的一把达摩克利斯之剑。早在 2019 年，国家医保局就发布了《关于做好当前药品价格管理工作的意见》，其中就提到了要完善药品价格成本调查工作机制，主要针对价格变动异常、与同品种价格差异过大，以及竞争不充分的品种。2025 年 9 月，浙江发布《药品生产经营情况和价格构成情况表》，要求企业明确将制造成本、销售费用、销售利润一一列出，细致说明药用原料来源、主要辅料、包装材料等。浙江省还明确要把流通环节差价也列出。
四、结语：透明化是行业长远发展的基石
这一文件发布后，引得行业一片哗然。浙江这次药品成本大核查并未实际启动，医保部门也只是针对短缺药品开展调查。但从集采到“三同”、“四同”挂网药品价格连通等一系列制度的推行，医药价格治理已经达到了全新的高度，医药智能监管大网中，任何药价的异常都会被监测到。
这一切都在表明，促进药价越来越透明公开是必然的趋势。对行业而言，这样的透明或许也能起到正向促进作用。药企究竟将成本花在了哪个环节，产品的含金量几何一目了然，对于创新药定价的舆论争议自然能平息不少。
