全国药价治理新风暴：非集采药品也迎来“红黄标”预警
最近医药圈有个大动作，河南、陕西、天津等多个省份的采购平台相继发布公告，剑指非集采药品的价格行为。说白了，就是以前那些没进集采、企业自己定价的药，以后也不能随便乱涨了。河南医药集中采购平台在 4 月 27 日就明确表态，对挂网价格明显偏高的品种要落实“红黄标”预警，企业得主动下调价格。紧接着，陕西和天津也跟进发布了类似通知。这已经不是简单的区域行为了，而是一场席卷全国的药价整顿。
核心规则：1.8 倍与 3 倍的红线
这次多省行动，规则其实都差不多，咱们来划重点。对于非集采的化学药品，规则非常清晰：如果价格高于省内最低价 1.8 倍，会被记为黄标；如果高于最低价 3 倍，那就是红标。这里有个细节，过评和未过评的品种是分开对标，各自跟自己组内的最低价比。生物制剂稍微复杂点，高于省内日均费用 3 倍是黄标，5 倍是红标。这套规则的逻辑就是，不能让同一种药，在不同渠道价差过大。
河北模式全国推广：1.8 倍的价格区间
业内朋友应该都记得，这个1.8 倍的价格红线其实是“河北模式”玩出来的。早在 2018 年，河北省就开始探索同质量层次化学药品价差不超过 1.8 倍。结果怎么样？2019 年至 2023 年，河北药品采购价格指数下降了 32.1%，降幅全国第一，2023 年价格指数更是做到了全国最低。因为效果太好，浙江、广东、贵州、新疆等地都纷纷跟进。现在，这甚至成了《省级医药采购平台药品挂网共识（征求意见稿）》里的共识，重庆医保局也明确把未集采品种的挂网规则定调了。
非集采不再是企业的“避风港”
这意味着，以前企业把非集采药当成降价的避风港，觉得能自主定价赚更多利润的想法要破灭了。如今，全国大部分省份的药品价格都要被框定在一个很窄的区间内，药价即将迎来“大一统”时代。虽然非集采药实行市场调节价，但医保部门早就通过挂网限价、价格联动、集采挤压等多种手段实施了有效管制。企业必须适应“以价换量”的趋势，避免区域价差过大或价格偏离市场合理水平，否则就会被打上红黄标，采购和使用都会麻烦。
中成药治理更细致：关注日均费用
这次河南还有一个特殊动作，就是把中成药也拉进来了。相比于化学药，中成药的价格治理一直是行业顽疾，同种药日治疗费用价差曾达数十倍甚至数百倍。新规明确：高于本省已挂网活跃区同名同方、异名同方中成药最低挂网价格折算日均治疗费用的 3 倍为黄标，5 倍为红标。不过，政策也留了口子。如果异名同方药品的功能主治表述不完全相同，差价比价关系可以适当放宽。国家也鼓励企业用真实世界数据证明疗效和安全性优势，这说明好药同样能获得合理价格。
企业必须行动的时间节点
最后提醒各位企业，时间节点很紧。河南给企业的自我调价窗口期截止到 5 月 5 日。也就是说，五一之后去医院采购，就能明显看到红黄标药品带来的不同了。目前，各地都在按照国家医保局的统一部署进行挂网药品价格治理。这场药价风暴不仅针对集采，更是覆盖了化药、中成药、生物药等全领域。对于药企来说，这既是挑战也是机会，谁能率先适应这个新的价格逻辑，谁就能在“大一统”时代站稳脚跟。
